一体化医护工作站功能说明书

一、产品开发背景

住院部是医院的基本组成单位，住院诊疗是医院业务工作的核心部分。建立一个高效可靠的住院业务管理系统，不仅能减轻医务人员的劳动强度，提高工作效率和质量，还能及时、准确、有效地分析和统计各种临床及管理数据，支持上级主管部门作出科学的管理决策，进一步提升医院的管理水平。

二、产品概述

一体化医护工作站是协助住院医护人员完成日常工作的闭环应用系统。其主要功能涵盖诊断、处方、检查、检验、治疗、处置、手术、护理、卫生材料及会诊、转科、出院等业务。该系统与护理系统、LIS（实验室信息系统）、PACS（医学影像存档和传输系统）、医技、手术麻醉、药房、病案系统连接，实现全院信息共享与展示。系统支持秒级响应的医嘱下达、检验及影像报告调阅，具备多级别模板管理功能，并提供常用药品和检查项目的智能记忆，最终形成完整的患者全息视图。

三、产品特点

• 信息联网：与住院处、病区护士站、医技科室、手术室等工作站系统联网，自动获取信息。
• 患者信息传递：实现患者基本信息的网络化传递，降低运营成本，提高医生工作效率。
• 自动申请发送：自动向检查科、检验科、手术室等科室发送各种申请，并能够随时查询结果报告。
• 完善的医嘱管理：提供全面的医嘱管理功能，支持医生的临床诊疗需求。
• 灵活的模板管理：提供多种医嘱、计价、检验等模板供选择，医生也可自建模板。

四、功能概览

1. 患者管理

• 功能描述：实现患者入院、转科、出院等流转过程，维护患者住院信息，形成闭环管理流程。
• 主要功能：
  • 患者信息录入、修改与维护。
  • 实时跟踪患者住院状态。

2. 医嘱管理

• 功能描述：支持快速切换患者并展示患者信息，跟踪医嘱执行情况，实现医嘱闭环管理。
• 主要功能：
  • 医嘱查看与管理功能。
  • 与护理信息平台对接，实时更新医嘱执行状态。

3. 计价管理

• 功能描述：实现患者住院期间的费用计价，与医保报销管理联动，提高结算效率。
• 主要功能：
  • 自动关联药品及医嘱计价项目。
  • 便捷的结算与核查功能。

4. 申请管理

• 功能描述：支持检查、检验、用血、手术等申请，展示申请单及明细项目。
• 主要功能：
  • 申请单打印与管理。
  • 与医技平台对接，查看检查影像及检验结果。

5. 会诊管理

• 功能描述：允许一次性向多个科室发出会诊申请，提供会诊提醒功能。
• 主要功能：
  • 会诊信息导入与管理。
  • 实时查看会诊状态与反馈。

6. 模板管理

• 功能描述：提供丰富的模板功能，支持医嘱、计价、检验等模板的应用与管理。
• 主要功能：
  • 支持个人、科室、院级模板创建与使用。
  • 规范医疗工作，简化操作流程。

7. 统计分析

• 功能描述：支持对药品、住院患者、出院患者、检查申请等信息进行统计与分析。
• 主要功能：
  • 数据统计报表生成。
  • 提供优化工作流程的支持。

8. 全息视图

• 功能描述：以患者为中心，展示患者完整的就诊信息。
• 主要功能：
  • 快速查看患者的诊疗记录、检查、检验报告等信息。

9. 数据一体化

• 功能描述：提供工作站数据对外接口，消除数据孤岛，实现信息共享。
• 主要功能：
  • 支持与其他系统的数据交互与集成。
  • 提供院内信息的互联互通。

五、总结

一体化医护工作站通过全面集成各种功能与系统，致力于提升住院部的工作效率和管理水平，为医护人员提供更为高效、全面的支持。这一系统不仅优化了日常工作流程，还通过数据的共享与整合，推动医院管理科学化、现代化的进程。该解决方案为医院提供了强有力的技术支持，是提升医疗服务质量的关键一环。