智慧护理解决方案功能说明书
1. 引言
智慧护理解决方案致力于提升医院护理工作的效率与质量，解决传统纸质病案存在的存储成本高、效率低下、归档不及时和错误率高等问题。通过移动化、无纸化、智能化的护理管理方式，实现对临床护理、护理管理、护理质控、护士长查房等各项工作的全方位监控和管理，促进医院的科学化和现代化。
2. 方案概述
智慧护理解决方案以“以患者为中心”的服务理念为基础，以临床诊疗全过程管理为主线，通过移动终端医疗服务的实施，提高医院的工作效率和信息化管理效益。系统的核心在于数据联动共享，形成“PDCA闭环循环”的全流程精细化智能管理。
3. 功能特性
3.1 移动护理
- 设备支持：利用PDA终端、病患腕带等设备，实现临床护理工作的移动化。
- 数据联动：信息数据终端采集的数据与护理文书联动，系统智能自动生成护理记录与护理文书。
3.2 护理管理
- 信息化管理：对护理人员的日常护理工作及相关管理人员的管理工作进行信息化管理。
- 质控小组与不良事件管理：创建质控小组及人员，及时消息推送，报告不良事件，进行问卷考评，护士长夜查房、交班及综合统计等功能。
3.3 患者信息管理
- 科室患者信息列表：PDA端展示患者的信息列表、检查检验报告、医嘱浏览等功能，帮助护士长高效管理患者信息。
3.4 无纸化移动护理
- 平台依托：基于医院局域网及无线AP，构建无纸化电子病案解决方案，动态采集患者信息。
- 文书自动生成：自动生成各类护理文书，减少护士书写时间，增强护士与病患之间的互动与沟通。
3.5 护理管理平台
- 全面管理：针对护理管理者及护士设置的工作平台，涵盖护理人力资源、排班、工作量统计、不良事件上报、绩效统计、护士长日常管理、实习生管理等功能。
- 提升护理质量：根据管理目标制定工作计划，改善护理服务，提升患者满意度。
3.6 全方位护理质控
- 质控管理模块：包括创建问卷、质控任务推送、综合统计等功能，对医院护理质控工作进行科学化统筹管理。
- 支持三级质控：支持随机模式、分组模式及自定义问卷配置，及时应对问题解决，统计分析护理服务质量。
3.7 无纸化移动护理查房
- 信息化查房：通过PAD登录查看患者基本信息、检验报告、医嘱、护理文书等，简化查房流程。
- 实时反馈：在查房过程中可创建问卷进行调查评分和评价，提高护理工作可视化与数据化程度。
4. 移动签署系统
4.1 系统介绍
移动签署系统基于当前广泛使用的移动应用设备和技术，解决医疗信息化无纸化手签的法律效力问题，实现患者签名和知情同意书的有效管理。
4.2 功能介绍
- 文书生成：支持文书的创建、签署、提交和作废，覆盖医疗与护理过程中需要手签的文书。
- 原笔迹签署：电子笔签字与纸质签名一致，结合可信时间戳认证，确保法律效力。
- 多媒体信息支持：支持音频、视频、图像等多媒体信息，丰富病历内容。
- 模板管理：将手签文书存储在模板数据库中，支持多级别共享管理。
- PC与移动端联合签署：实现电子文件的法律效力，便捷对接无纸化病案系统。
- 多场景联合签署：支持跨科室、多场景联合签署，如多学科会诊、患者交接等。
- 文档接入接口：支持多种接口实现手签文档接入。
4.3 知情同意书闭环管理
支持知情同意书的全生命周期留痕追踪，提供精准的完整性检查依据，降低漏签和医疗纠纷风险。
5. 产品优势
- 提升医院信息化水平：通过无纸化、移动化、智能化的方式，提高护理工作效率和服务质量。
- 优化护理管理流程：系统集成各种护理管理功能，实现数据共享和实时监控。
- 加强质控保障：全方位质控体系，确保护理服务的高质量和病区管理的有效性。
6. 系统集成
智慧护理解决方案可与医院现有系统（HIS、LIS、PACS等）无缝对接，利用现有无线网络及AP建设移动医护工作环境，促进医院信息化建设。
7. 总结
智慧护理解决方案通过全面的功能特性与现代化技术手段，致力于提升医院护理服务质量，提高管理效率，最终实现以患者为中心的医疗服务目标。此方案不仅解决了传统护理工作的痛点，还为医院的信息化建设提供了坚实的技术支持。
